Warfaryna przeciwdziała zawałom serca

FARMAKOTERAPIA

Autor: PPX/rynekzdrowia.pl   28-09-2010, 11:34

Warfaryna stosowana w profilaktyce udarów przy migotaniu przedsionków chroni pacjentów przed zawałem serca.

Istnieje wiele dowodów, w dużej mierze z historycznych już badań, potwierdzających skuteczność antagonistów witaminy K (warfaryny, acenokumarolu) w leczeniu choroby wieńcowej, szczególnie w prewencji wtórnej. Wykazano również korzyści przy łączeniu warfaryny z kwasem acetylosalicylowym w porównaniu z nim samym. Jednak w praktyce klinicznej nie znalazło to zastosowania, ponieważ większość chorych po ostrym zespole wieńcowym otrzymuje podwójne leczenie przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy i klopidogrel), a także często przechodzi leczenie inwazyjne.

Wyniki badania opublikowanego przez Polskie Towarzystwo Kardiologiczne wykazują częstsze występowanie zawałów serca w grupie leczonej dabigatranem (doustnym inhibitorem trombiny) w odniesieniu do chorych leczonych warfaryną. W tym dużym badaniu wskaźnik wystąpienia zawału serca przy leczeniu dabigatranu wyniósł 0,7%, zaś w grupie warfaryny 0,5%. Tym samym, leczenie około 500 pacjentów z migotaniem przedsionków dabigatranem zamiast warfaryną skutkowało wystąpieniem 1 zawału serca.

Niniejsze doniesienie sugeruje, że w grupie chorych z migotaniem przedsionków powszechnie stosowany antykoagulant - warfaryna może zmniejszać ryzyko wystąpienia zawałów w porównaniu z innymi, nowszymi lekami z tej grupy lub odpowiednikiem antykoagulantu (klopidogrel + kwas acetylosalicylowy).

Ryzyko zawału w grupie nie-warfarynowej było o 29% większe, zatem powstaje pytanie, czy efekt jest związany z rodzajem leku czy z działaniem doustnego inhibitora trombiny. W badaniach nad profilaktyką żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z udziałem ximelagatranu stwierdzono natomiast wzrost wystąpienia zawału w obserwacji 30-dniowej po przerwaniu leczenia, co wynikało z nawrotu stanu nadkrzepliwości po odstawieniu leku. Zjawiska tego nie zanotowano jednak w badaniach dotyczących pacjentów po interwencjach ortopedycznych.

Nowe doustne leki przeciwkrzepliwe, takie jak bezpośrednie inhibitory trombiny czy inhibitory czynnika Xa, próbuje się wprowadzać do powszechnego użytku u chorych z migotaniem przedsionków z intencją pokonania ograniczeń związanych z leczeniem warfaryną lub acenokumarolem, takich monitorowanie wartości czasu protrombinowego INR, interakcji z innymi lekami, alkoholem oraz często pokarmem i innych.

Wiąże się to jednak z pewnym ryzykiem pozbawienia pacjenta czynnej ochrony przed ostrymi zespołami wieńcowymi. Może zostać natomiast zrekompensowane wyższą skutecznością w zapobieganiu zatorom mózgowym w przebiegu choroby migotania przedsionków z jednocześnie wartym przytoczenia zmniejszeniem ryzyka istotnych krwawień w przebiegu leczenia przeciwkrzepliwego.
Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.