Kiedy NFZ będzie domagał się zwrotu kosztów za refundację?

FINANSE I ZARZĄDZANIE

Autor: Sejm/rynekaptek.pl   19-04-2017, 11:07

Kiedy NFZ będzie domagał się zwrotu kosztów za refundację? Pacjent, który złożył oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, pomimo że nie posiadał takiego prawa, będzie musiał zwrócić NFZ koszty świadczeń, które nie wchodzą w zakres POZ

Kosztów leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę wystawioną przez lekarza POZ, NFZ będzie dochodził na dotychczasowych zasadach – informuje Piotr Gryza, wiceminister zdrowia.

- Kto poniesie koszt badań laboratoryjnych, refundacji recepty wystawionej na lekarstwa i wyroby medyczne przez lekarza pacjentowi w sytuacji, gdy wystąpią trudności z potwierdzeniem jego prawa do świadczeń zdrowotnych? Na jakich zasadach i od kogo Narodowy Fundusz Zdrowia będzie dochodził zwrotu kosztów tych wydatków? – pytał poseł Krzysztof Sitarski (Kukiz'15) w interpelacji do ministra zdrowia.

Pytanie posła ma związek ze zmianami w dostępie do podstawowej opieki zdrowotnej, które zostały wprowadzone od 12 stycznia br.

W odpowiedzi na interpelację, wiceminister Piotr Gryza wskazuje, że zasadniczym celem wprowadzonego rozwiązania ustawą z 4 listopada 2016 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (w zakresie regulacji odnoszących się do podstawowej opieki zdrowotnej), było odstąpienie od dochodzenia roszczeń przez NFZ, w przypadku skorzystania ze świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, gdy wystąpią trudności z potwierdzeniem prawa do takiego świadczenia.

„Zgodnie z przepisami ww. ustawy w sytuacji, w której weryfikacja wykaże, że pacjent złożył oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, pomimo że nie posiadał takiego prawa (i nie dokonał wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego) będzie musiał zwrócić Funduszowi koszty świadczeń, które nie wchodzą w zakres podstawowej opieki zdrowotnej” – czytamy.

Minister Piotr Gryza dodał, że wprowadzone regulacje skutkują niedochodzeniem od takich osób wyłącznie kosztów świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - wizyty i badań finansowanych przez lekarza POZ.

Natomiast odnośnie kosztów świadczeń innych niż POZ, czyli m.in. kosztów leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę wystawioną przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, Fundusz będzie dochodził na dotychczasowych zasadach.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.