Kontrola NFZ? Liczył się uzyskany efekt finansowy

FINANSE I ZARZĄDZANIE

Autor: Jacek Janik/ rynekaptek.pl   12-04-2016, 09:24

Kontrola NFZ? Liczył się uzyskany efekt finansowy

Nowy prezes NFZ, Andrzej Jacyna, zapowiedział zmiany - kontrole płatnika mają być krótsze i bardziej prewencyjne. Czy znikną opresyjne kontrole Funduszu, które były dodatkowym źródłem wpływu pieniędzy do kas NFZ?

Dotychczasowe kontrole NFZ nierzadko wzbudzały protest kontrolowanych - ze zrozumiałych względów raczej cichy. W praktyce, mimo, że wiele spraw związanych z kontrolami Funduszu kończyło się w sądzie, który często rozstrzygał na korzyść świadczeniodawcy, to generalnie „pójście na udry” z wszechwładnym – trzymającym pieniądze Funduszem, było mało opłacalne.

Tylko w 2015 roku oddziały Funduszu przeprowadziły 2095 kontroli u świadczeniodawców, z czego 1024 planowych, a 1071 doraźnych. Te ostatnie przeprowadzane są m.in. na skutek donosów, doniesień prasowych, zawiadomień. Najwięcej kontroli przeprowadzono w szpitalnictwie (679), następnie w lecznictwie ambulatoryjnym (361), POZ (274) oraz leczeniu stomatologicznym (260).

Skutkiem tych pond 2 tys. kontroli przeprowadzonych przez inspektorów Funduszu był „przychód” płatnika w wysokości bez mała 136 mln zł. Czyli na jedną kontrolę przypadło - statystycznie licząc - prawie 65 tys. zł zwracanych przez świadczeniodawców do kasy NFZ.

- Problemem przede wszystkim jest to, że kontrole w żaden sposób nie są nastawione na prewencję. Mają zasadniczo charakter opresyjny. Jednym słowem ich zadaniem jest wykrycie jak największej liczby nieprawidłowości, a co się z tym wiąże, nałożeniem wysokich kar finansowych oraz żądaniem zwrotu funduszy za wykonane świadczenia - stwierdza Barbara Bulanowska, dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Dyrektor Bulanowska wie, co mówi. Jako wieloletni dyrektor Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ poznała wszystkie mechanizmy rządzące kontrolami Funduszu.

- Doskonale wiem jak mnie rozliczano, kiedy byłam dyrektorem oddziału NFZ z przeprowadzanych kontroli i czego ode mnie wymagano. Podstawowym elementem oceny kontroli nie była ich ilość czy jakość, a jedynie uzyskany w ich wyniku efekt finansowy - kwota nałożonych kar oraz kwota zakwestionowanych i odzyskanych środków finansowych za wykonane świadczenia - mówi nam otwarcie dyrektor Bulanowska.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.