NFZ: kontrole te same i błędy podobne

FINANSE I ZARZĄDZANIE

Autor: JMac./NFZ/rynekaptek.pl   04-03-2016, 10:01

NFZ: kontrole te same i błędy podobne Błędy popełniane przez świadczeniodawców stały się "tradycją"

Tak wynika z raportu pokontrolnego za rok 2015. NFZ przeprowadziło 1024 kontroli planowych i 1071 doraźnych. Kontrole obejmowały wszystkie obszary związanie z realizacją zawartych umów o świadczenia zdrowotne. Zaangażowanie środków finansowych wyniosło prawie 140 mln zł. Błędy od lat te same. Dlaczego?

Wyniki pokontrolne nie napawają optymizmem, bo - jak czytamy w raporcie - najczęściej stwierdzone nieprawidłowości "nie ulegają zmianie na przestrzeni ostatnich lat i są podobne we wszystkich rodzajach świadczeń".

Raport nie wyjaśnia, z czego to wynika, nie mówi też w jaki sposób zapobiegać takim sytuacjom, by nie stawały się "tradycją".

Najczęściej stwierdzone nieprawidłowości:

- zawyżanie wartości rozliczanych świadczeń, w szczególności zrealizowanych w toku hospitalizacji,
- realizacja świadczeń w warunkach leczenia szpitalnego, które powinny zostać zrealizowane w trybie ambulatoryjnym,
- brak w dokumentacji medycznej potwierdzenia udzielonych świadczeń/porad,
- udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub umowie,
- gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej w sposób rażąco naruszający przepisy prawa,
- brak bieżącego aktualizowania danych o potencjale wykonawczym (personel, aparatura i sprzęt medyczny, harmonogram udzielania świadczeń),
- udzielanie świadczeń przez osoby nieuprawnione lub nieposiadające kwalifikacji i uprawnień do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny,
- prowadzenie list oczekujących w sposób naruszający przepisy prawa (nieprowadzenie list oczekujących, brak na liście oczekujących wymaganych danych, przekazanie danych z zakresu listy oczekujących niezgodnych ze stanem rzeczywistym)

Raport dostępny jest: http://www.nfz.gov.pl

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

POLECAMY W PORTALACH