Programy lekowe: wyboista droga od decyzji refundacyjnej do dostępności

FINANSE I ZARZĄDZANIE

Autor: Iwona Baczek/ rynekaptek.pl   12-02-2019, 08:01

Programy lekowe: wyboista droga od decyzji refundacyjnej do dostępności Pacjentów, którzy dowiadują się o refundacji oczekiwanej długo terapii czeka rozczarowanie, ponieważ nie jest ona dostępna od razu, a dla wielu chorych czas ma ogromne znaczenie (fot. archiwum)

Wpierw pacjenci potrafią czekać latami na decyzję o refundacji. Od tego momentu upływa zazwyczaj jeszcze kilka miesięcy, zanim lek jest dla nich dostępny. Dlaczego trwa to tak długo?

Jak wskazuje dr Leszek Borkowski, farmakolog, prezes Fundacji „Razem w Chorobie”, na wszystkie programy lekowe (jest ich 97, w tym 56 jednolekowych), obejmujące ponad 130 leków, wydajemy rocznie ponad 2,5 mld zł.

Ekspert nie ukrywa, że pacjentów, którzy dowiadują się o refundacji oczekiwanej długo terapii czeka rozczarowanie, ponieważ nie jest ona dostępna od razu, a dla wielu chorych czas ma ogromne znaczenie.

- Co dzieje się po podjęciu decyzji refundacyjnej? Najpierw minister zdrowia wydaje rozporządzenie zmieniające ws. szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu ws. zawarcia umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej. Upływają 2-3 miesiące. Następnie prezes NFZ wydaje zarządzenie zmieniające ws. określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne. Upływa kolejny miesiąc - mówi dr Borkowski.

Przypomina, że potrzebne jest także uzasadnienie zmiany w programie lekowym, do którego dochodzi nowy lek. W tym celu prezes NFZ musi skonsultować się z ekspertami, wycenić wartość ryczałtu za diagnostykę i monitorowanie, zgromadzić dane epidemiologiczne. Ten etap może trwać nawet kilka miesięcy.

Tak upływa czas
- Można zadać pytanie, czy wszystko to jest rzeczywiście potrzebne, aby do programu lekowego wprowadzić nowy preparat, bo wydaje się, że cała ta procedura służy przede wszystkim hamowaniu tego procesu i rozciąganiu go w czasie - ocenia farmakolog.

Dodaje, że na tym nie koniec, bo następnie oddział wojewódzki NFZ przeprowadza kontraktację nowego programu lekowego lub jego wersji rozszerzonej o lek, który wszedł do programu. Postępowanie oddziałów NFZ ze szpitalami ws. zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej trwa minimum trzy miesiące, ale bywa, że nawet pięć. W przypadku dużych oddziałów NFZ musi być ono prowadzone w trybie konkursu ofert, co o 1-2 miesiące wydłuża czas do zawarcia umów ze szpitalami. W ten sposób mija rok.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH