Potrzebujemy programów farmakoterapii niestandardowej

MOIM ZDANIEM

Autor: Wiesław Jędrzejczak/rynekaptek.pl   30-03-2011, 11:45

Potrzebujemy  programów farmakoterapii niestandardowej

Profesor Wiesław Jędrzejczak o ograniczeniach programów terapeutycznych

Tak mocno krytykowana chemioterapia niestandardowa jest w niektórych przypadkach jedyną dostępną możliwością podania leczenia. Bowiem nawet istnienie programów terapeutycznych nie zawsze umożliwia udostępnienie chorym leku. Dlatego powinny też powstać programy farmakoterapii niestandardowej.

W wyniku wprowadzenia koszyka świadczeń gwarantowanych niezwykle trudno jest zmienić szczegółowe zapisy programu terapeutycznego. Takim przykładem jest program leczenia szpiczaka mnogiego, w którym jest zapis wykluczający z tego programu chorych z niewydolnością nerek.

Problem polega na tym, że lek, który jest dostępny w ramach programu, jest jedynym lekiem, który może być stosowany u chorych z niewydolnymi nerkami. Proces ubiegania się, by ten przepis zmienić sięga półtora roku.

Mamy również inne kłopoty z udzieleniem świadczeń. Przykładowo trudna sytuacja dotyczy chorych na schorzenie rzadkie, jakim jest chłoniak rozlany.

Obecnie funkcjonuje program terapeutyczny dotyczący stosowania rituximabu w skojarzeniu z chemioterapią CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon).

Ta chemioterapia zawiera w swoim składzie antybiotyk antracyklinowy, który jest bardzo toksyczny.

Wśród chorych na chłoniaka rozlanego zdarzają się pacjenci po zawałach. W takim przypadku istnieją przeciwwskazania do podania antybiotyku antracyklinowego. Ponieważ rituximab jest dostępny tylko w skojarzeniu ze schematem CHOP, chory jest pozbawiony dostępu do tego leku.

Zgodnie z wiedzą medyczną, takiemu choremu można byłoby podać rituximab w skojarzeniu z innym skutecznym schematem, który nie jest kardiotoksyczny.

Jednak nie można tego zrobić. Jeśli jest program terapeutyczny dla danej jednostki chorobowej, to choremu nie można udostępnić tego leku w innym układzie, niż zgodnie z zapisami programu terapeutycznego.

Problem z antracykliną można co prawda obejść. Dostępna jest bowiem liposomalna antracyklina, która nie jest kardiotoksyczna. Jednak posiada ona rejestrację w raku piersi. Nie można zatem jej podać chorym na chłoniaka. Dysponuję dokumentacją i odmowami poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ dla podania antracykliny liposomalnej w takich uzasadnionych przypadkach.

Prof.
Wiesław Jędrzejczak, Krajowy Konsultant w Dziedzinie Hematologii, Kierownik Katedry i Kliniki Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych SPCSK WUM
Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.