Jak refundowane złotówki wracają do aptek: kiedyś było gorzej

POLITYKA LEKOWA

Autor: Piotr Przeniosło/rynekaptek.pl   09-03-2010, 08:13

Jak refundowane złotówki wracają do aptek: kiedyś było gorzej

Rozliczenia aptek z Narodowym Funduszem Zdrowia teoretycznie nie powinny sprawiać większych problemów. Jednak nie zawsze tak jest. Aptekarze z woj. mazowieckiego wskazują na dłuższą niż w innych regionach procedurę zwrotu kwot refundacji. Z kolei NFZ przypomina, że w ubiegłym roku średnio od 20 do 40 proc. zestawień recept z mazowieckich aptek miało błędy.

Zgodnie z art. 63 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych NFZ dokonuje refundacji cen leków na podstawie zestawienia zbiorczego recept, przekazanego przez aptekę do właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.

Taka jest procedura
Sposób przedstawiania przez apteki zbiorczych zestawień zrealizowanych recept reguluje rozporządzenie ministra zdrowia z 28 września 2004 roku. Przekazywanie przez apteki takich zestawień jest obligatoryjnie związane z przesłaniem szczegółowego, elektronicznego zestawienia.

Droga do otrzymania przez apteki kwot refundacji nie wydaje się zbyt skomplikowana:
• Po przekazaniu przez aptekę w terminie ustawowym dokumentacji rozliczeniowej, oddział Funduszu dokonuje oceny jej kompletności, poprawności oraz zgodności.
• Jeśli dokumenty są kompletne, sprawdzana jest poprawność merytoryczna oraz rachunkowa.
• Następnie dokonywane jest porównanie zgodności finansowej zbiorczego zestawienia z zestawieniem szczegółowym.
• Po przeprowadzeniu powyższych kontroli i stwierdzeniu poprawności, zestawienie zbiorcze zostaje zaksięgowane.
• W terminie określonym przepisami prawa następuje przelew środków z tytułu refundacji cen leków za okres wskazany w zestawieniu.

– O wszelkich nieprawidłowościach zarówno formalnych jak i merytorycznych Narodowy Fundusz Zdrowia informuje aptekę, a w uzasadnionych przypadkach zwraca się z prośbą o przekazanie korekty zestawienia zbiorczego recept, która podlega analogicznej procedurze kontrolnej jak zbiorcze zestawienie – wyjaśnia portalowi rynekzdrowia.pl Andrzej Troszyński z biura prasowego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Nie narzekają
– W przeciwieństwie do poprzednich lat, współpraca z Funduszem wygląda dobrze – zapewnia Anna Gołdyn, prezes Kaliskiej Okręgowej Izby Aptekarskiej. – Prowadzę aptekę, która w zeszłym roku była kontrolowana przez NFZ. W zasadzie nie miałam uwag, a to dlatego, że mamy czas na przygotowanie się do takiego spotkania. Recepty przez wizytą kontrolerów można przejrzeć i skorygować, bo nie wszystko od razu da się zauważyć.

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.