Jeszcze raz o zakazie opłacania znieczulenia porodowego

POLITYKA LEKOWA

Autor: Paulina Kieszkowska-Knapik, Katarzyna Sabiłło/rynekaptek.pl   26-05-2011, 10:30

Rzecznik Praw Pacjenta Krystyna Kozłowska zdaje się podtrzymywać stanowisko resortu zdrowia, który uznał, iż pobieranie opłat za udzielanie znieczulenia zewnątrzoponowego (ZZO) podczas porodu jest zawsze niezgodne z prawem - piszą dla nas w Dniu Matki mec. Paulina-Kieszkowska-Knapik i Katarzyna Sabiłło z Fundacji Lege Pharmaciae*.

Przy takiej interpretacji te rodzące, które nie kwalifikują się medycznie do znieczulenia finansowanego przez NFZ jedynie przy porodach „niestandardowych”, po prostu nie mogą mieć do znieczulenia dostępu. Nie zapłaci za nie NFZ, nie zapłacą także one same.

Tylko we wskazaniach
Stanowisko Pani Rzecznik i resortu byłoby właściwe i uzasadnione, gdyby znieczulenie zewnątrzoponowe było świadczeniem gwarantowanym dla każdej rodzącej. Tak jednak nie jest. Według obowiązujących przepisów znieczulenie zewnątrzoponowe (procedura zniesienia/uśmierzenia bólu) przysługuje bezpłatnie tylko tym kobietom, których poród jest „niestandardowy” i wskazania medyczne niejako wymuszają udzielenie znieczulenia.

Koszyk nie obejmuje jednak znieczulenia zewnątrzoponowego zastosowanego jedynie w celu uśmierzenia bólu porodowego.

W związku z powyższym znieczulenie zewnątrzoponowe udzielane poza określonymi wskazaniami medycznymi jest świadczeniem wykraczającym poza koszyk świadczeń gwarantowanych i może być za nie wnoszona opłata przez pacjentki, jeśli tylko nie występują przeciwwskazania medyczne do jego zastosowania.

Nowelizacja ustawy o świadczeniach finansowanych ze środków publicznych, która miała miejsce w 2009 r., odwróciła zasadę finansowania świadczeń ze środków publicznych, bowiem w miejsce koszyka negatywnego wprowadziła koszyk pozytywny świadczeń gwarantowanych. Oznacza to, iż dostępność danego świadczenia zdrowotnego w ramach ubezpieczenia społecznego zależy od  tego czy jest ono wymienione w odpowiednim rozporządzeniu „koszykowym” i wydanym na jego podstawie zarządzeniu prezesa NFZ oraz w standardach postępowania przyjętych przy udzielaniu danego świadczenia, jeżeli są dostępne, jak również od tego czy dany pacjent kwalifikuje się do leczenia zgodnie z tak zdefiniowanym koszykiem.

Co do zasady...
W celu oceny dostępności znieczulenia zewnątrzoponowego w ramach świadczenia gwarantowanego jakim jest poród, należy więc odnieść się do zapisów Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego („Rozporządzenie w sprawie świadczeń”) oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 września 2010 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem („Rozporządzenie w sprawie standardów”).

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

POLECAMY W PORTALACH