Nie ma kierownika apteki, nie ma zwrotu refundacji

PRAWO

Autor: orzeczenia.ms.gov.pl/ rynekaptek.pl   03-07-2019, 03:02

Nie ma kierownika apteki, nie ma zwrotu refundacji NFZ zakwestionował zwrot refundowanych świadczeń z recept podpisanych przez kierownika apteki. Właściciel placówki skierował sprawę do sądu (fot. archiwum)

Właściciel apteki domagał się od NFZ zwrotu refundacji za leki refundowane wydane w okresie, kiedy apteka działała bez kierownika, jako jedynej osoby uprawnionej do sporządzania i składania zestawień do NFZ. Sąd oddalił powództwo przeciwko Funduszowi.

W czerwcu 2012 roku łódzki WIF wydał zgodę na prowadzenie apteki. Apteka zobowiązana była do realizacji recept zgodnie z uprawnieniami pacjenta, a w ramach tej działalności apteka zobowiązana była do dokonywania zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji . W lipcu 2012 roku właściciel zawarł z NFZ umowę na wydawanie refundowanego leku na receptę. W umowie wskazano osobę uprawnioną do pełnienia funkcji kierownika apteki.

We wrześniu 2012 roku został zawarty aneks do umowy informujący o zmianie osoby pełniącej funkcję kierownika apteki. Jednak i ten kierownik zaprzestał pracy w aptece z dniem 1 sierpnia 2015 roku.

16 września 2015 roku właściciel zgłosił do NFZ kolejnego pracownika, z zatrudnieniem go od 3 sierpnia 2015 roku. 

13 listopada 2015 roku NFZ odesłał zbiorcze zestawienie recept na leki za okres od 16 października 2015 roku do 31 października 2015 roku z powodu niewłaściwego podpisu po stronie kierownika apteki. Zestawienie zostało podpisane przez nowozatrudnionego.

19 listopada 2015 roku właściciel placówki złożył wniosek w Portalu świadczeniobiorcy o zmianie kierownika apteki z osoby zatrudnionej do 1 sierpnia na zatrudnionego kilka dni później farmaceutę.

24 listopada 2015 roku Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny w związku z wnioskiem z dnia 27 października 2015 roku, uzupełnionym w dniu 19 listopada 2015 roku dotyczącym zmiany na stanowisku kierownika apteki ogólnodostępnej postanowił zaakceptować nową osobę na kierownika apteki.

3 grudnia 2015 roku upoważniono kierownika do podpisywania rachunków refundacyjnych.

28 grudnia 2015 roku zostało cofnięte powodowi zezwolenie na prowadzenie apteki.

NFZ zakwestionował zwrot refundowanych świadczeń z recept podpisanych przez kierownika apteki. Właściciel placówki skierował sprawę do sądu.

Sąd Rejonowy uznał, że skoro od 1 sierpnia 2015 roku dotychczasowy kierownik apteki przestał pełnić tę funkcję, a następny kierownik apteki został zaakceptowana na to stanowisko przez uprawnione podmioty 24 listopada 2015 roku , a aneks do umowy zmieniający nazwisko kierownika został zawarty 21 grudnia 2015 roku, to apteka ta działając w tym okresie była bez kierownika, jako jedynej osoby uprawnionej do sporządzania i składania zestawień do NFZ. W związku z tym za ten okres apteka nie może domagać się refundacji za sprzedane leki objęte umową.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH