Prawnik podsumowuje zmiany w projekcie dot. kontroli NFZ

PRAWO

Autor: KRK/ rynekaptek.pl   17-10-2018, 12:40

Prawnik podsumowuje zmiany w projekcie dot. kontroli NFZ Projekt przewiduje ujednolicenie trybu kontrolnego dla wszystkich podmiotów kontrolowanych przez NFZ (fot. archiwum)

Projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach wprowadza istotne zmiany dotyczące kontroli prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Nowela to kolejny krok na drodze do wzmocnienia pozycji NFZ - ocenia Natalia Łojko z kancelarii KRK.

W ocenie prawnika, kluczowe zmiany w projekcie to:

1. centralizacja kontroli prowadzonej przez NFZ – przeniesienie uprawnień kontroli świadczeniodawców z oddziałów wojewódzkich do centrali NFZ wraz z utworzeniem w centrali korpusu kontrolerskiego i wzmocnieniem uprawnień kontrolerów. Cel został jasno wskazany w uzasadnieniu: „Utworzenie korpusu kontrolerskiego i skupienie uprawnień kontrolnych na poziomie Prezesa Funduszu ma na celu wzmocnienie roli kontroli w działalności Funduszu. Projektowane przepisy umożliwią to, aby wszyscy pracownicy kontroli stali się pracownikami zatrudnionymi w strukturze centrali Funduszu i tym samym realizowali politykę kontrolną Prezesa Funduszu.”

2. rozszerzenie uprawnienia NFZ do „kontroli realizacji uprawnień i wykonywania obowiązków” w zakresie „zasadności wyboru leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych stosowanych w profilaktyce, leczeniu, rehabilitacji i badaniach diagnostycznych”.

Obecnie uprawnienie to dotyczy wyboru produktów dla świadczeniobiorców – a więc dotyczy leków refundowanych. Nowela przewiduje, że uprawnienie to ma dotyczyć wszystkich „podmiotów, którym ustawa przyznaje takie uprawnienia i obowiązki”. Kontrola może więc dotyczyć wszystkich podmiotów, które mają uprawnienia w zakresie wyboru leków – nie tylko refundowanych.

3. ujednolicenie trybu kontrolnego dla wszystkich podmiotów kontrolowanych przez NFZ – w tym dla lekarzy i aptek;

4. wprowadzenie obligatoryjności sankcji – Nowela przewiduje, że w przypadku, gdy stan faktyczny sprawy nie budzi wątpliwości co do stwierdzonych nieprawidłowości, NFZ „stosuje sankcje wynikające z umowy lub z przepisów prawa”. Sformułowanie przepisu jest kategoryczne i w zasadzie nie pozwala NFZ na odstępstwa;

5. dla sponsorów badań klinicznych – obowiązek informowania właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ o numerze PESEL uczestnika badania klinicznego w terminie 14 dni od dnia włączenia do badania. Jak czytamy w uzasadnieniu: „Pozwoli to Funduszowi kontrolować kwestie zakresu świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych uczestnikom tych badań, a tym samym finansowania tych świadczeń.”

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

Rynek Aptek: dołącz do nas na Google+

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH