Weryfikacja prawa pacjenta do leków refundowanych leży po stronie placówki

PRAWO

Autor: izba-lekarska.pl/ rynekaptek.pl   16-12-2019, 08:45

Weryfikacja prawa pacjenta do leków refundowanych leży po stronie placówki Podmiot leczniczy, a nie lekarz, jest zobowiązany do weryfikacji ubezpieczenia pacjenta (fot. archiwum)

Podmiotem odpowiedzialnym za brak weryfikacji ubezpieczenia u pacjenta jest podmiot leczniczy (świadczeniodawca), a nie lekarz, który ma zawartą umowę z podmiotem leczniczym i udziela świadczeń zdrowotnych w ramach tej umowy - oceniają lekarze.

- Podmiot leczniczy, a nie lekarz, jest zobowiązany do weryfikacji ubezpieczenia pacjenta - ustalono w toku rozmów lekarzy z NFZ.

O problemie obciążania lekarzy kosztami refundacji pacjentów nieposiadających ubezpieczenia lub w przypadkach kłopotu z odnalezieniem dowodu ubezpieczenia w dokumentacji podmiotu leczniczego, w którym lekarz udzielał świadczenia, rozmawiano w Mazowieckim Oddziale Wojewódzkim NFZ.

Refundacja dotyczy recept dla pacjentów uprawnionych. Rzecznik praw lekarza OIL dr Monika Potocka wskazała, że podmiotem odpowiedzialnym za brak weryfikacji ubezpieczenia u pacjenta jest podmiot leczniczy (świadczeniodawca), a nie lekarz, który ma zawartą umowę z podmiotem leczniczym i udziela świadczeń zdrowotnych w ramach tej umowy.

Strony zgodziły się, iż lekarz, który znalazł się w wyżej wskazanej sytuacji, powinien napisać do NFZ pismo wyjaśniające przedmiotową sprawę. NFZ natomiast w przypadku, gdy świadczeniodawcą był podmiot leczniczy, podejmie czynności wyjaśniające.

Na spotkaniu zgodzono się również, co do tego, że to podmiot leczniczy jako świadczeniodawca jest zobowiązany do weryfikacji ubezpieczenia pacjenta w systemie, jak i do archiwizowania ewentualnych oświadczeń pacjentów dotyczących objęcia ubezpieczeniem.

Dodano, że należy pamiętać, aby w umowie po stronie podmiotu leczniczego (świadczeniodawcy) był obowiązek weryfikacji aktualności ubezpieczenia danego pacjenta.

Więcej: https://izba-lekarska.pl/

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH