Cukrzyca. Terapia behawioralna? Nie, u nas od razu farmakoterapia

FARMAKOTERAPIA

Autor: Luiza Jakubiak/ rynekaptek.pl   03-04-2017, 08:01

Cukrzyca. Terapia behawioralna? Nie, u nas od razu farmakoterapia Trafiają do nas pacjenci z rozpoznaną cukrzycą, która poczyniła już w organizmie duże szkody - mówią diabetolodzy

Na cukrzycę choruje już 2,5 mln Polaków. U większości chorych występuje cukrzyca typu 2, w przypadku której istnieją skuteczne sposoby zapobiegania. Ale czy to jest rolą diabetologów? – zastanawia się prof. Grzegorz Dzida.

Cukrzyca cukrzycy nierówna
- Powinniśmy odróżnić dwa podstawowe typy cukrzycy w kontekście terapii: typ 1, który dotyczy 8-10 proc. wszystkich pacjentów chorych na cukrzycę. Tu sposób leczenia został opracowany i wprowadzony 30 lat temu i polega na intensywnej insulinoterapii, poprzez naśladowanie fizjologii, jako że w tym typie cukrzycy nie ma wydzielania insuliny przez trzustkę – opisywał prof. Krzysztof Strojek, krajowy konsultant w dziedzinie diabetologii.

Mówiąc o stosowanych standardach leczenia ocenił, że w ostatnich kilku latach nastąpiła modyfikacja podejścia do terapii. - Obowiązywała zasada, że im niżej, tym lepiej. Dążyliśmy do obniżenia parametrów glikemii. Obecne badania wskazują, że równie niebezpieczne jak hiperglikemia są nawracające hipoglikemie, czyli spadki stężenia glukozy we krwi. Hipoglikemie mają również swoje następstwa, zatem aktualnie standardem jest: im niżej, tym lepiej pod warunkiem, że nie ma hipoglikemii.

Prof. Strojek przypomniał też, jak wiele zależy od samego pacjenta: - Cukrzycę leczy pacjent przy pomocy lekarza, a nie lekarz pacjentowi. W typie pierwszym cukrzycy, w 80 proc. to od pacjenta zależy czy ma cukrzycę wyrównaną czy nie, a jedynie w 20 proc. od tego, jakie wsparcie uzyska ze strony opieki medycznej. Jeżeli chory ma HbA1c poniżej 9%, to znaczy, że omija wstrzyknięcia insuliny mimo iż wie, że jest to lek, który utrzymuje go przy życiu, a bez tych zastrzyków wpadnie w śpiączkę. Mimo to chorzy omijają pojedyncze iniekcje i mają wysokie glikemie.

Terapia behawioralna? Nie w Polsce
Z kolei problemem w cukrzycy typu II jest zmienna patogeneza i dynamiczna zmiana w trakcie trwania choroby, co powoduje, że stężenie glukozy stopniowo narasta. Odpowiednio do tego narastania należy modyfikować i intensyfikować leczenie, poczynając od diety i aktywności fizycznej.

- Pewnym wyrazem bezsilności w Polsce jest fakt, że zalecamy wprowadzanie farmakoterapii już w momencie rozpoznania cukrzycy. Nie wprowadzamy zasady, która obowiązuje np. w zaleceniach Europejskiego czy Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego: jeżeli glikemia jest miernie podwyższona, to można spróbować przez pierwsze 3-6 miesięcy terapii behawioralnej, czyli diety i aktywności. My od razu wkraczamy z lekami – mówił prof. Strojek, przyznając jednak, że w ciągu 33 lat pracy udało mu się odchudzić zaledwie 5 pacjentów, w tych trzech lekarzy.

comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH