Niemiecka Agencja STIKO zaktualizowała zalecenia dotyczące szczepień przeciwko COVID-19. Opracowanie przygotowała AOTMiT.

Na podstawie obecnie dostępnych, ale wciąż ograniczonych dowodów oraz biorąc pod uwagę obecną sytuację epidemiologiczną, STIKO zaleca stosowanie dwóch szczepionek wektorowych (Vaxzevria i COVID-19 Vaccine Janssen) uosób w wieku ≥ 60 lat.

Dawki różnych producentów

Zastosowanie szczepionki Vaxzevria jako pierwszej lub drugiej dawki szczepionki oraz szczepionki COVID-19 Vaccine Janssen jako pojedynczego szczepienia u osób poniżej tego wieku jest możliwe po konsultacji lekarskiej i indywidualnym zaakceptowaniu ryzyka przez osobę chcącą się zaszczepić.

Wciąż nie ma dowodów naukowych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa heterologicznej serii szczepień w przypadku osób w wieku poniżej 60 lat, które otrzymały już pierwszą dawkę szczepionki Vaxzevria.

Aktualnie STIKO zaleca, aby osoby w wieku <60lat zamiast drugiej dawki szczepionki Vaxzevria otrzymały jedną dawkę szczepionki mRNA 9–12 tygodni po pierwszym szczepieniu.

Szczepienia w ciąży

W chwili obecnej dostępne są bardzo ograniczone dane dotyczące stosowania szczepionek COVID-19 w czasie ciąży, w związku z tym STIKO nie zaleca ogólnych szczepień populacyjnych kobiet ciężarnych. Jednocześnie, przypadkowe szczepienie podczas ciąży nie jest wskazaniem do przerwania ciąży.

Kobietom w ciąży z chorobami współistniejącymi i wynikającym z tego wysokim ryzykiem ciężkiej choroby COVID-19 lub ze zwiększonym ryzykiem narażenia ze względu na warunki życia można zaproponować szczepienie szczepionką mRNA od drugiego trymestru, po dokonaniu oceny ryzyka i korzyści i po szczegółowym wywiadzie lekarskim.

Szczepienia w czasie karmienia piersią

Dane dotyczące stosowania szczepionek przeciwko COVID-19 w czasie karmienia piersią są również ograniczone, jednak STIKO uważa, że bardzo mało prawdopodobne jest, by szczepienie matki podczas karmienia piersią stanowiło zagrożenie dla niemowlęcia.

Szczepionka dla ozdrowieńców po 6 miesiącach

Osoby, które przeszły zakażenie SARS-CoV-2, szczepić należy nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od wyzdrowienia (lub rozpoznania). W przypadku tych pacjentów pełną immunizację można uzyskać już po podaniu pojedynczej dawki szczepionki. U tych pacjentów druga dawka szczepionki nie wiąże się z dalszym wzrostem przeciwciał.

W chwili obecnej nie można stwierdzić, czy i po upływie jakiego czasu konieczne będzie drugie szczepienie przeciwko COVID-19. W przypadku osób z upośledzoną odpornością należy jednak dokonać indywidualnej oceny, czy wystarczające jest jedno szczepienie, czy też należy przeprowadzić pełną serię szczepień.

Decyzja jest w dużej mierze zależna od rodzaju i stopnia niedoboru odporności. Niezależnie od tego, czy osoba, która przeszła zakażenie SARS-CoV-2, była zaszczepiona czy otrzymała pierwszą dawkę szczepienia, STIKO zaleca podanie szczepionki po upływie6 miesięcy po przebyciu zakażenia.