Nowe rekomendacje stosowania sarilumabu, tofacytynibu oraz sulodeksydu w covid-19

FARMAKOTERAPIA

Autor: AOTMiT   15-07-2021, 13:02

Nowe rekomendacje stosowania sarilumabu, tofacytynibu oraz sulodeksydu w covid-19 Zalecenia zostały sformułowane w oparciu o analizę dostępnych publikacji naukowych, przeprowadzoną w ramach Przeglądu doniesień naukowych dla tych leków (fot. Pixabay)

Wyniki próby klinicznej z randomizacją stosowania sulodeksydu u pacjentów z covid-19 są obiecujące i wskazują na 40% redukcję ryzyka hospitalizacji. Ale są niewystarczające do ostatecznego wnioskowania o skuteczności.

Panel Ekspertów Klinicznych AOTMiT zaktualizował zalecenia farmakoterapeutyczne w zakresie leczenia covid-19. Dodane rekomendacje dotyczą stosowania sarilumabu, tofacytynibu oraz sulodeksydu.

Zalecenia zostały sformułowane w oparciu o analizę dostępnych publikacji naukowych, przeprowadzoną w ramach Przeglądu doniesień naukowych dla tych leków.

Sarilumab - nie zaobserwowano znamiennych statystycznie korzyści 

Nie zaleca się rutynowego stosowania sarilumabu u pacjentów z COVID-19, ograniczając jego użycie do badania klinicznego.

Wyniki 3 badań z randomizacją u pacjentów z ciężką/krytyczną postacią COVID-19 są rozbieżne. Analiza wyników badania REMAP-CAP (Gordon 2021, Derde 2021 –pre-print) wskazuje na znamienne statystycznie zmniejszenie śmiertelności u pacjentów z krytyczną postacią choroby, wynikające ze stosowania sarilumabu w dawce 400 mg.

W badaniu Lescure 2021, u pacjentów z ciężką/krytyczną postacią COVID-19, nie zaobserwowano natomiast znamiennych statystycznie korzyści w żadnym z istotnych klinicznie punktów końcowych, w tym dla śmiertelności. Podobnie, w badaniu Sivapalasingam 2021–u pacjentów z krytycznym COVID-19 nie odnotowano istotnych statystycznie różnic w zakresie żadnego z analizowanych punktów końcowych w grupie otrzymującej sarilumab (200 mg i 400 mg) w porównaniu do placebo.

Tofacytynib - śmiertelność i poprawa stanu klinicznego bez zmian

Podobnie nie zaleca się rutynowego stosowania tofacytynibu.

Wyniki RCT STOP-COVID (Guimaraes 2021) wskazują, że terapia tofacytynibem u hospitalizowanych pacjentów z zapaleniem płuc w przebiegu COVID-19 (w większości otrzymujących niskoprzepływową tlenoterapię) wiąże się z 37% redukcją ryzyka zgonu lub niewydolności oddechowej (złożony punkt końcowy) w 28-dniowym okresie obserwacji, w porównaniu do placebo (18% vs 29%).

Nie wykazano natomiast istotnych statystycznie różnic w śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny, ani w poprawie stanu klinicznego pacjentów.

Sulodeksyd - wyniki o skuteczności nie są wystarczające

Nie zaleca się też rutynowego stosowania sulodeksydu. Wyniki wieloośrodkowej próby klinicznej z randomizacją (Gonzalez-Ochoa 2021), na grupie 312 chorych ambulatoryjnych, otrzymujących lek do 3 dnia od wystąpienia objawów COVID-19, przeprowadzonej w Meksyku są obiecujące i wskazują na 40% redukcję ryzyka hospitalizacji.

Do badania kwalifikowano pacjentów o podwyższonym ryzyku (>50%) progresji do ciężkiej postaci COVID-19, ocenianej narzędziem COVID-19 Health Complication (C19HC) calculator. Dotychczasowe wyniki są jednak niewystarczające do ostatecznego wnioskowania o skuteczności sulodeksydu w COVID-19.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH