Prof. Leon Drobnik o wolności i mądrości wyboru leku

FARMAKOTERAPIA

Autor: Leon Drobnik   12-11-2009, 06:50

Prof. Leon Drobnik o wolności i mądrości wyboru leku

Na widocznym miejscu w Bibliotece Głównej Akademii Medycznej w Poznaniu, mieszczącej się jeszcze w latach 70. ubiegłego wieku w okazałej kamienicy między budynkiem Muzeum Narodowego a Starym Rynkiem w Poznaniu, jaśniała tabliczka z napisem: "Podać choremu lek o ściśle zamierzonym działaniu"...


Dobry, sprawdzony, ale nie pomógł
Dobrym tego przykładem możliwości opartego na dowodach, ale swobodnego i zindywidualizowanego wyboru leku, jest zdarzenie osoby z kręgu moich najbliższych.

Po zabiegu chirurgicznym, w którym szeroko nacięte były powłoki brzuszne, zlecono jako leczenie ostrego bólu pooperacyjnego jeden z trzech uprzednio wymienionych leków nieopioidowych, stosowanych w postaci dożylnej. W pierwszą noc po zabiegu odebrałem rozpaczliwy telefon ze szpitala z prośbą o pomoc, bo standardowo stosowany w szpitalu dobry lek nie chce działać i ból jest nie do wytrzymania. Lek był dobry, sprawdzony, ale nie był najlepszy u tej chorej!
Rano dokonano zmiany zlecenia na inny środek przeciwbólowy z tej samej, wąskiej grupy nieopioidowych analgetyków i antypiretyków dożylnych, a dolegliwości bólowe ustąpiły natychmiast. Nie było tu żadnego błędu lekarskiego. Zalecono lek o ściśle zamierzonym działaniu, a właściwiej, o ściśle zamierzonym oczekiwaniu - bezproblemowego zniesienia ostrego bólu w okresie pooperacyjnym.

Oczekiwanie nie spełniło się i tym, co młodej matce pomogło, była możliwość wyboru najlepszego środka uśmierzającego ból. Nie najlepszego statystycznie i według Medycyny Opartej na Dowodach (EBM), lecz najlepszego właśnie dla niej.

Ważne słowo "różny"
Z wymienionych wyżej środków przeciwbólowych każdy ma zalety i możliwość wywołania działań niepożądanych. Każdy z tych leków zmienia płynną równowagę mechanizmów obronnych chorego, których tylko jednym z wielu elementów jest ból i każdy ma nieco inną charakterystykę swego działania.
• Metamizol (Pyralgina), stosowana dożylnie w powtarzanych dawkach lub wlewie ciągłym, do 5 g/dobę (w niektórych ośrodkach, jak Erlangen w RFN, do 6-9 g/dobę, jednak na odpowiedzialność lekarza leczącego), jest wskazany do stosowania w bólach o różnej etiologii i dużym nasileniu, także w ostrym bólu pooperacyjnym i stanach gorączkowych.
comments powered by Disqus

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH