W tym przypadku optymalne dawkowanie witaminy D to 400-1000 IU

FARMAKOTERAPIA

Autor: Lancet   07-04-2021, 13:02

W tym przypadku optymalne dawkowanie witaminy D to 400-1000 IU Duże badanie oceniające wpływ witaminy D na ostre infekcje dróg oddechowych (fot. Pixabay)

Metaanaliza danych z randomizowanych badań klinicznych suplementacji witaminy D w zapobieganiu ostrych infekcji dróg oddechowych wykazała znaczący ogólny efekt ochronny tej interwencji w porównaniu z kontrolą placebo.

W marcowym wydaniu pisma Lancet opublikowano informacje dotyczące suplementacji witaminy D w celu zapobiegania ostrym infekcjom dróg oddechowych, w oparciu o systematyczny przegląd i metaanalizę zbiorczych danych z randomizowanych, kontrolowanych badań (Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials).

Pełny tekst w załączniku.

Jak przyznają autorzy publikacji, metaanaliza z 2017 roku danych pochodzących z 25 randomizowanych badań suplementacji witaminy D w zapobieganiu ostrym infekcjom dróg oddechowych (acute respiratory infections, ARI) ujawniła ochronny efekt tej interwencji. Celem tej pracy jest aktualizacja badań w tym zakresie.

Analizowane badania
Niniejsza metaanaliza zagregowanych danych z 43 randomizowanych kontrolowanych badań (opublikowanych między październikiem 2009 a lutym 2021 i dwóch badań niepublikowanych), obejmuje łącznie 48 488 uczestników.

35 badań porównywało efekty podania witaminy D vs placebo. W pięciu badaniach porównano wyższą dawkę witaminy D i niższą dawkę z grupą placebo. Sześć badań porównało wpływ wyższych i niższych dawek witaminy D.

Częstość występowania ostrych infekcji dróg oddechowych była pierwszorzędowym punktem końcowym w 23 badaniach, drugorzędnym w 20 badaniach.

Wyniki były niejednoznaczne
Badacze stwierdzili, że w badaniach porównujących witaminę D z kontrolą placebo znacznie niższy odsetek uczestników przyjmujących suplement witaminy D miał jedną lub więcej ostrych infekcji.

Z kolei porównując wyższe dawki z niższymi, nie zaobserwowano znaczącej różnicy w odsetku uczestników, którzy mieli co najmniej jeden ARI.

Z uwagi na niejednorodne wyniki badań porównujących suplementację witaminy vs placebo, dokonano analizy pod kątem kilku czynników: stężenia 25(OH)D, wieku uczestników, dawki, częstotliwości dawkowania, czasu trwania badania i obecności vs braku choroby dróg oddechowych.

Codzienne dawkowanie
W badaniu witaminy D vs kontrola placebo, u uczestników z wyjściowym stężeniem 25 (OH) D poniżej 25 nmol/l nie obserwowano korzystnego wpływu suplementacji na ryzyko wystąpienia infekcji.

Korzystny efekt - i to znaczący - obserwowano u uczestników w wieku 1 -16 lat. Z kolei nie zaobserwowano go u dzieci poniżej 1 roku życia.

Biorąc pod uwagę częstotliwość dozowania, znaczna ochrona w wyniku suplementacji witaminy D na ryzyko wystąpienia ARI w porównaniu z kontrolą placebo była zauważalna u tych pacjentów, którym witaminę D podawano codziennie. Tego efektu nie było wśród grupy badanych, którym podawano witaminę D raz na tydzień lub w postaci bolusów raz na miesiąc lub raz na 3 miesiące.

Istotne efekty ochronne interwencji były obserwowano również w badaniach, w których witamina D była podawana w dziennej dawce odpowiadającej 400–1000 IU. Nie było efektu u pacjentów, u których ekwiwalent dawki dobowej był mniejszy niż 400 IU.

Rok suplementacji lub krócej
Pozytywny efekt też obserwowano również w badaniach, które trwały 12 miesięcy lub krócej.

Wreszcie istotne ochronne działanie witaminy D na ryzyko wystąpienia ostrej infekcji dróg oddechowych w porównaniu z kontrolą placebo było również
obserwowane w badaniach, które nie były ograniczone do uczestników z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Analiza eksploracyjna ograniczona do pięciu badań kontrolowanych placebo, w których oceniano efekty codziennego dawkowania witaminy D w dawce 400–1000 IU / dobę u dzieci w wieku od 1 do 16 lat, podawanego przez 12 miesięcy lub krócej, w którym średnie wyjściowe stężenia 25 [OH] D wahało się od 56,8 nmol/l do 88,9 nmol/l, wykazała znacznie niższy odsetek ostrych infekcji w porównaniu z placebo.

Podsumowanie
Metaanaliza danych z randomizowanych badań klinicznych suplementacji witaminy D w zapobieganiu ostrych infekcji dróg oddechowych wykazała znaczący ogólny efekt ochronny tej interwencji w porównaniu z kontrolą placebo.

Efekt ochronny był niejednorodny we wszystkich badaniach.

Nie zaobserwowano ochronnego działania suplementacji witaminy D m.in. wśród uczestników z najniższym wyjściowym stężeniem 25 (OH) D.

Najbardziej korzystny schemat dawkowania witaminy D to stosowanie codziennie w dawkach 400–1000 IU przez okres do 12 miesięcy.

Znaczenie tych wyników dla COVID-19 jest nieznane i wymaga dalszych badań.

 

 

 

 

 

 

 

https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00051-6/fulltext

Podobał się artykuł? Podziel się!

DO POBRANIA


comments powered by Disqus

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH