Firmy traktowały ten etap negocjacji refundacyjnych jako "zło konieczne"

POLITYKA LEKOWA

Autor: RCL   01-07-2021, 11:02

Firmy traktowały ten etap negocjacji refundacyjnych jako "zło konieczne" Resort zdrowia zaproponował zmiany w zakresie negocjacji refundacyjnych firm z Komisją Ekonomiczną (fot. Pixabay)

Resort zdrowia wprowadza zakaz modyfikacji wniosku refundacyjnego po wydaniu przez Komisję Ekonomiczną uchwały. Ma to przywrócić KE jej należytą pozycję w negocjacjach.

Resort zdrowia zaproponował zmiany w zakresie negocjacji refundacyjnych firm z Komisją Ekonomiczną. Z jednej strony, w projekcie nowelizacji ustawy refundacyjnej zaproponował usunięcie przepisów, które i tak były martwe. Chodziło o ustalanie poziomu odpłatności.

"Komisja Ekonomiczna nie ma ani żadnych narzędzi do realizacji powyższego, ani żadnego wpływu na kształtowanie budżetu na refundację. Powyższe zadania realizuje w całości Fundusz" - napisano w uzasadnieniu.

Przywrócić należytą pozycję Komisji Ekonomicznej

W projekcie znalazły się także nowe zapisy, które zdaniem ustawodawcy, mają przywrócić Komisji Ekonomicznej "jej należytą pozycję".

Celem nowego przepisu jest doprowadzenie do negocjacji przede wszystkim przed Komisją Ekonomiczną. W tym celu wprowadza się zakaz modyfikacji wniosku po wydaniu przez Komisję Ekonomiczną uchwały.

A zatem, "po podjęciu przez Komisję uchwały, wnioskodawcy nie przysługuje prawo modyfikacji wniosku, w tym zmiany ceny zbytu netto ani treści instrumentu dzielenia ryzyka" (art. 18 ust. 4).

Wprowadzenie tego mechanizmu ma na celu przywrócenie równowagi w tym procesie każdemu z podmiotów oraz przywrócenie należytej pozycji Komisji.

Rolą ministra zdrowia nie jest prowadzenie permanentnych negocjacji

Praktyka, która wytworzyła się w ostatnim czasie, uwypukliła negatywne dla płatnika publicznego postępowanie wnioskodawców, którzy niejednokrotnie traktowali etap negocjacji jako "zło konieczne" w procesie refundacji, a prawdziwe negocjacje rozpoczynali dopiero w ostatniej fazie procesu tuż przed wydaniem decyzji administracyjnej przed ministrem.

Tak ukształtowana praktyka przeczy celom ustawy oraz celom, dla jakich powołano Komisję Ekonomiczną i deprecjonuje system refundacyjny.

Rolą ministra zdrowia nie jest prowadzenie permanentnych negocjacji z wnioskodawcami, ale podjęcie decyzji zarówno w oparciu o opinię Prezesa AOTMiT, jak iw wyniku przeprowadzonych negocjacji z Komisją Ekonomiczną na podstawie całego materiału w sprawach o objecie refundacją.

Modyfikowanie wniosku przez firmę farmaceutyczną na końcowym etapie postępowania o objęciu refundacją powoduje, że dotychczasowe analizy i opinie ciał doradczych w tym procesie są nieadekwatne, gdyż referują do zmienionych warunków.

Wprowadzane rozwiązania mają na celu przywrócenie tych zasad.

Z ministrem można negocjować w wyjątkowych sytuacjach

Resort proponuje zapis doprecyzowujący, że "Komisji przysługuje wyłączne prawo do prowadzenia negocjacji z wnioskodawcą" oraz że minister zdrowia w uzasadnionych przypadkach może, po wydaniu uchwały przez Komisję, przeprowadzić dodatkowe negocjacje z wnioskodawcą, jeżeli uzna to za konieczne, ze względu na niezaspokojone potrzeby świadczeniobiorców oraz możliwości płatnicze podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych" (art. 18a ust. 1 i 2).

"Negocjacje te stanowią prerogatywę Komisji Ekonomicznej i bez wyraźnej woli ministra, stanowi wyłączne zadanie Komisji Ekonomicznej i nie podlega dalszym negocjacjom. Ustalona cena podczas negocjacji przed Komisją Ekonomiczną jest ceną ostateczną w toku prowadzonego postępowania, z zastrzeżeniem możliwości przeprowadzenia negocjacji z woli ministra, które powinny być stosowane w wyjątkowych sytuacjach, a nie w sposób powszechny" - podkreśla ustawodawca.

Podobał się artykuł? Podziel się!

DO POBRANIA


comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH