KRK o decyzjach refundacyjnych i negocjachach z KE

POLITYKA LEKOWA

Autor: KRK/ rynekaptek.pl   18-03-2020, 12:36

KRK o decyzjach refundacyjnych i negocjachach z KE Wiele opisów programów lekowych przewiduje wymagania nieprzystające do obecnej wyjątkowej sytuacji i jako takie wymaga zmiany. Tak chociażby wymóg badań przed każdym cyklem leczenia, co wiąże się z koniecznością osobistej wizyty pacjenta w podmiocie leczniczym (fot. archiwum)

Czy Minister Zdrowia (MZ) może przedłużyć obowiązywanie obecnych decyzji refundacyjnych, w szczególności tych, których okres obowiązywania upływa z końcem kwietnia? Czy może je zmienić z urzędu? - pyta kancelaria KRK i udziela odpowiedzi.

Pojawiają się pytania o losy refundacyjnego wykazu majowego oraz o ew. zmiany programów lekowych w związku z potrzebą dostosowania ich do sytuacji nadzwyczajnej, np.:

- Wiele opisów programów lekowych przewiduje wymagania nieprzystające do obecnej wyjątkowej sytuacji i jako takie wymaga zmiany. Tak chociażby wymóg badań przed każdym cyklem leczenia, co wiąże się z koniecznością osobistej wizyty pacjenta w podmiocie leczniczym.

- Minister Zdrowia w swoim komunikacie z 13 marca 2020 roku rekomenduje wiele słusznych rozwiązań mających przede wszystkim zapewnić bezpieczeństwo pacjentów oraz personelu medycznego. Jednak rozwiązania te nie zostały odzwierciedlone w zarządzeniu prezesa NFZ, ani w umowach zawieranych przez NFZ ze szpitalami. W praktyce rodzi to wiele niejasności, chociażby co do sposobu rozliczeń pomiędzy placówką a NFZ, czy też co do prawnej dopuszczalności pokrycia przez firmę kosztów domowej dostawy leku do pacjenta. Większość tego rodzaju ryzyk mogłaby zostać zabezpieczona poprzez dokonanie odpowiednich zmian w decyzjach refundacyjnych.

Kancelaria odpowiada na kilka pytań:

Czy Minister Zdrowia (MZ) może przedłużyć obowiązywanie obecnych decyzji refundacyjnych, w szczególności tych, których okres obowiązywania upływa z końcem kwietnia? Czy może je zmienić z urzędu?

Co do zasady zmiany mogą się odbywać wyłącznie za zgodą wnioskodawcy – na przykład na podstawie art. 155 KPA.

W wyjątkowych sytuacjach opisanych wprost w k.p.a. zmiany mogą jednak nastąpić w innych trybach:

1. Zmiana decyzji przez Ministra Zdrowia w trybie art. 161 §1 k.p.a Przepis ten pozwala Ministrowi Zdrowia – działającemu z urzędu - na zmianę w niezbędnym zakresie każdej decyzji ostatecznej, jeżeli w inny sposób nie można usunąć stanu zagrażającego życiu lub zdrowiu ludzkiemu albo zapobiec poważnym szkodom dla gospodarki narodowej lub dla ważnych interesów Państwa. Przypominamy jednak, że jeśli takie działanie ze strony MZ powodowałoby po stronie adresata decyzji (firmy) rzeczywistą szkodę przysługuje mu roszczenie odszkodowawcze z art. 161 §3 k.p.a.

comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH