Model hybrydowy lub mieszany: przeniesienie leków biologicznych do aptek

POLITYKA LEKOWA

Autor: Luiza Jakubiak   18-06-2021, 08:01

Model hybrydowy lub mieszany: przeniesienie leków biologicznych do aptek Eksperci: leki biologiczne powinny przejść do aptek (fot. Pixabay)

Zmiany w zapisach programów lekowych i kwestia wyprowadzenia leków biologicznych ze szpitalnych programów lekowych do refundacji aptecznej – były wiodącymi tematami debaty „Leki biologiczne - bliżej pacjenta” w ramach VI Kongresu Wyzwań Zdrowotnych.

- W 2021 roku zostały wprowadzone bardzo istotne zmiany w zapisie programów zmieniających kryteria refundacyjne. Możemy powiedzieć, że jesteśmy dzisiaj praktycznie w zgodzie ze wszystkimi rekomendacjami, choć oczywiście zostały jeszcze pewne rzeczy do zrobienia. Najważniejsze zmiany, które zostały wprowadzone, to brak obowiązku przerywania skutecznego leczenia, a z tym walczyliśmy od lat – mówił dr Marcin Stajszczyk, przewodniczący Komisji ds. Polityki Zdrowotnej i Programów Lekowych PTR.

- U pacjentów, u których leki były skuteczne, bezpieczne i nie było działań niepożądanych, musieliśmy to leczenie przerwać i wznowić je dopiero wtedy, kiedy choroba się ponownie zaostrzyła. To było bardzo niekorzystne dla pacjenta. Ten zapis nie funkcjonuje już w żadnym z programów reumatologicznych i te kryteria dotyczą wszystkich programów które są objęte refundacją w ramach programów lekowych – mówił dr Stajszczyk.

Również prof. Witold Owczarek, kierownik Kliniki Dermatologii WIM, podkreślał ważność zmian w zapisach programów od nowego roku, w tym w leczeniu biologicznym łuszczycy plackowatej o przebiegu umiarkowanym i ciężkim.

- Te pierwsze zapisy powstały w 2012 roku, weszły w 2013 roku i były znacząco odbiegające od rekomendacji, ale także Charakterystyk Produktów Leczniczych. To bardzo utrudniało leczenie chorych. Mieliśmy bardzo dużo problemów z prowadzeniem chorych w systemie, jeśli chodzi o leczenie biologiczne, ale także z kryteriami kwalifikacji, co odzwierciedla liczba leczonych w Polsce chorych biologicznie na łuszczycę umiarkowaną i ciężką.

Model hybrydowy = płynne przejście leków do aptek

Eksperci ocenili też kwestię przenoszenia leków biologicznych do aptek.

- Tanie leki nie powinny być w jakikolwiek sposób ograniczane dla pacjentów. Trzeba się zastanowić, jak zrobić, by to rozwiązanie było dobre dla wszystkich reumatologów, by kryteria refundacyjne były bardzo klarowne, żeby lekarze nie bali się wypisywać ich na recepty. Jestem zwolennikiem nadzoru nad efektywnością tego leczenia i płynnego przejścia, kiedy pacjent będzie wymagał zmiany – podkreślała prof. Brygida Kwiatkowska, konsultant krajowa w dziedzinie reumatologii.

- Jestem też zwolennikiem pojawiania się nowych leków i optymalizacji liczby leków, które są w refundacji. I jestem za tym, żeby programy lekowe były tożsame - dodała.

Jej zdaniem, kroki w kierunku wyprowadzenia tanich leków do systemu otwartego muszą być podjęte: - Absolutnie przychylam się ku modelowi hybrydowemu, bo to pozwoli na płynne przejście tych leków do aptek, a jednocześnie daje poczucie bezpieczeństwa ze strony pacjenta. To na co liczymy, jako reumatolodzy, to przede wszystkim zwiększenie puli pacjentów i wcześniejsze włączanie do terapii biologicznej.

W przyszłości wszystkie leki wyjdą z programów?

 - Jestem wielkim zwolennikiem rynku otwartego. Uważam, że to jest jedyna możliwość dostępu do standardu medycznego. Zastanawialiśmy się wielokrotnie nad odpłatnością dla pacjentów i jest kilka możliwości rozwiązania tego problemu - dodał prof. Owczarek.

- Popatrzmy na koszty ponoszone przez pacjenta może w inny sposób. Pewnie wszyscy chcieliby, aby to były leki ryczałtowe lub wydawane w aptece. Warto jednak zwrócić uwagę, że w przypadku łuszczycy plackowatej pacjenci stosujący terapie miejscowe również ponoszą koszty takiej terapii. A one wcale nie są niskie. A jednak stosują takie leczenie. Być może fakt, że programy lekowe pełnią rolę do aktywizacji chorych, np. do wizyt kontrolnych, ta forma odpłatności nie byłaby złym rozwiązaniem – ocenił.

- W kwestii przeniesienia leczenia refundowanego z programów lekowych do lecznictwa otwartego – jestem jak najbardziej tak. To jest kierunek, który jest pożądany, ponieważ tak jest w większości krajów na świecie: leki - jeśli nie wszystkie, to prawie wszystkie - są dostępne w lecznictwie otwartym – powiedział dr Stajszczyk, przypominając, że w programach lekowych miały znajdować się drogie leki.

- Teraz wiemy, że koszt tych leków znacznie się obniżył. To wynika z faktu refundacji kolejnych leków biologicznych biopodobnych dla danej substancji czynnej i nic nie stoi na przeszkodzie, żeby te leki stopniowo z programu wychodziły do lecznictwa otwartego. Na dzisiaj mówimy o wyjściu części leków, ale ja bym postawił tezę o wyjściu generalnie w przyszłości wszystkich leków z programów lekowych – dodał.

Model hybrydowy został zastosowany w Estonii i Chorwacji

O takiej potrzebie przekonywał też Grzegorz Rychwalski, wiceprezes PZPPF.

- Tu mówimy o rowie mariańskim w dostępie do leczenia biologicznego. W Polsce mamy najniższy dostęp do leczenia biologicznego w Europie. Każde działanie, żeby dostęp do leczenia biologicznego był większy, będzie naprawdę dobre – podkreślał wiceszef PZPPF.

W RZS ogólna populacja chorych to jest 300 tys., a leczonych w ramach programu lekowego jest niespełna 8600 pacjentów. Dla porównania, średnia w Wielkiej Brytanii to 15 procent. I kolejny przykład: w przypadku łuszczycy liczba pacjentów w Polsce, to ok. 800 tysięcy, a jedynie 1394 pacjentów w programie.

Tym bardziej, że mamy bardzo dobre przykłady państw europejskich, na przykład Estonii i Chorwacji, które przeszły dokładnie taką samą drogę, którą my chcemy przejść. Dwa lata doświadczeń europejskich pozwala zbudować odpowiednie ścieżki proceduralne, czerpać inspiracje i uniknąć błędów.

- Model hybrydowy został zastosowany w Estonii i Chorwacji. Zaczyna się w szpitalu pod nadzorem specjalistów; później, za zgodą specjalistów, pacjent jest przenoszony do lecznictwa otwartego. Nadal pozostaje monitoring pacjenta, by czuł się zaopiekowany.

Co na to farmaceuci?

- To bardzo dobra propozycja i bardzo dobre rozwiązanie, które zwiększa dostępność pacjentów do leków biologicznych. Propozycja hybrydowego podejścia do leczenia lekami biologicznymi pacjentów z programów lekowych wydaje się możliwa do zrealizowania i optymalna – mówiła prezes NRA, Elżbieta Piotrowska-Rutkowska.

- Ale chciałabym zwrócić uwagę na jedną rzecz: w programach lekowych pacjenci otrzymują leki za darmo. Uczulam na to, by leki biologiczne przesunięte z programów lekowych do aptek, nie miały wysokiej odpłatności dla pacjenta. Bo to, że ta cena leku nie jest wysoka, to nie znaczy, że ministerstwo zdrowia nie obciąży pacjenta kosztami preparatu - dodała.

- Dążmy do tego, by pacjent otrzymał lek na tych samych zasadach, na jakich otrzymuje lek w programach lekowych – apelowała. - Oczywiście niezbędne jest wystandaryzowanie takiej usługi w aptece oraz przedstawienie konkretnej listy leków, jak i wskazań do stosowania tego leku, by apteka miała pełną wiedzę w tym zakresie.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z FARMACJĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekaptek.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Aptek: polub nas na Facebooku

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

OSTATNIO KOMENTOWANE

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

POLECAMY W PORTALACH